เสริมจมูกแล้ว รูจมูกเบี้ยวเพราะอะไร ?

เสริมจมูกแล้วรูจมูกเบี้ยว เสริมจมูกแล้วรูจมูกไม่เท่ากัน เป็นเพราะอะไร ต้องแก้อย่างไร ?

สวัสดีครับ หมอโฮป นพ.อธิคม ถนัดพจนามาตย์ ศัลยแพทย์ตกแต่ง กับ Channel Doctor Hope Plastic Surgery กับความรู้และความจริงในเรื่องศัลยกรรมตกแต่งครับ

ทำไมเสริมจมูกด้วยซิลิโคนแล้วรูจมูกเบี้ยว ?

ปัญหาหนึ่งที่พบที่พบได้บ่อยมาก หลังจากการเสริมจมูกด้วยซิลิโคนก็คือเรื่องรูจมูกเบี้ยว รูจมูกไม่เท่ากันครับ คำถามแรกคือ สาเหตุคืออะไร หมอทำไม่ดีหรือว่าฐานเดิมเอียง การจะเข้าใจสาเหตุได้นั้นต้องมีความเข้าใจในเรื่องของโครงสร้างปลายจมูกก่อนครับ เรื่องนี้ผมเคยได้อธิบายไว้ในหลาย ๆ บทความ แต่จะอธิบายอีกครั้งนะครับ เราจะแบ่งโครงสร้างของจมูกออกเป็นส่วนใหญ่ ๆ 3 ส่วน ก็คือ

โครงสร้างของจมูก

1. ผิวหนังที่เราเห็นจากด้านนอก
2. โครงสร้างภายใน ซึ่งก็คือกระดูกและกระดูกอ่อน
3. เยื่อบุโพรงจมูกด้านใน

รูปร่างของรูจมูกจะสัมพันธ์กับส่วนของโครงสร้างบริเวณปลายจมูก นั่นก็คือกระดูกอ่อนปลายจมูกหรือ lower lateral cartilage ลองดูในรูปนี้นะครับ

กระดูกอ่อนปลายจมูกคือกระดูกตัว C ในรูป จะเห็นได้ว่ากระดูกอ่อนปลายจมูกมี 2 ชิ้น ประกบกันอยู่ และเป็นตัวกำหนดรูปร่างของปลายจมูกและรูจมูกครับ อะไรก็ตามที่ทำให้กระดูกอ่อนปลายจมูก 2 ชิ้นนี้แตกต่างกันจะทำให้ปลายจมูกไม่สมมาตรและรูจมูกไม่เท่ากันก็คือรูจมูกเบี้ยวนั่นเองครับ

ความแตกต่างมีได้หลายแบบ เช่น ขนาดไม่เท่ากัน ระดับสูงต่ำไม่เท่ากัน มุมกางไม่เท่ากัน ความแข็งแรงไม่เท่ากัน เป็นต้นครับ ซึ่งถ้าไม่ตรวจดูให้ดีก่อนแล้วไปเสริมจมูก โดยเฉพาะการเสริมจมูกโดยมีซิลิโคนที่ปลายจมูก ก็จะยิ่งทำให้ปลายจมูกเบี้ยวและเอียงมากขึ้น รูจมูกเบี้ยวและไม่เท่ากันมากขึ้นครับ

เสริมจมูกไปแล้วเบี้ยว จากซิลิโคนเอียง

แต่ก็มีหลายคนที่ก่อนเสริมจมูกรูจมูกเท่ากันดี แต่เสริมไปแล้วเบี้ยว สาเหตุหลัก ๆก็คือ ซิลิโคนเอียงครับ แล้วที่ซิลิโคนเอียงเกิดจากอะไร ฐานเดิมเอียง หมอวางเอียง โดยส่วนใหญ่มักจะได้รับคำตอบว่าฐานเดิมเอียงใช่ไหมครับ ผมไม่ทราบนะครับว่าฐานเดิมเอียงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดหรือเปล่า แต่ที่ผมพบบ่อยที่สุดเกิดจาก ซิลิโคนยาวเกินไปครับ

ซึ่งมักพบในคนที่จมูกสั้น แล้วอยากทำให้ยาวขึ้นโดยการใช้ซิลิโคน ผลที่ตามมาคือซิลิโคนไม่มีเนื้อที่ให้อยู่แบบตรงๆได้ เมื่อมีแรงดึงกลับของผิวหนัง มันก็จะวางตัวเอียง ๆครับ เมื่อซิลิโคนเอียงปลายซิลิโคนก็จะไปกดกระดูกอ่อนปลายจมูกด้านใดด้านหนึ่งมากกว่า และสิ่งที่เกิดตามมาก็คือกระดูกอ่อนปลายจมูกด้านนั้นจะโดนกดลง มีความหนาลดลง เกิดการแตกหักและในบางคนกระดูกอ่อนโดนกดจนสลายไปก็มีครับ ซึ่งเมื่อเป็นแบบนี้รูจมูกก็เบี้ยวตามมาครับ โดยสรุปก็คือสาเหตุที่ทำให้รูจมูกเบี้ยวหลังการเสริมจมูก มักเกิดจากการที่ซิลิโคนบริเวณปลายจมูกเอียงและไปกดหรือดันกระดูกอ่อนปลายจมูกด้านใดด้านหนึ่งจนทำให้กระดูกอ่อนปลายจมูกทั้ง 2 ข้าง มีรูปร่าง ขนาดและตำแหน่งที่แตกต่างกันครับ

รูจมูกเบี้ยว แก้ได้อย่างไร ?

คำถามที่ 2 คือ ต้องแก้อย่างไร หลักการไม่ยากแต่ทำยากครับ คือต้องแก้ที่สาเหตุ เป้าหมายคือทำให้กระดูกอ่อนปลายจมูกทั้ง 2 ข้าง เหมือนกัน สมมาตรกัน คือ ขนาดเท่ากัน รูปร่างเหมือนกัน อยู่ในตำแหน่งเดียวกันครับ และเอาต้นเหตุของปัญหาออกไปด้วย นั่นก็คือซิลิโคนที่ปลายจมูกที่อยู่แบบเอียง ๆครับ ที่บอกว่าหลักการไม่ยากแต่ทำยากก็เพราะว่า กระดูกอ่อนปลายจมูกมีรูปทรงเฉพาะตัว ถ้าโดนซิลิโคนกดจนแตกหักหรือสลายไป การทำกลับขึ้นมาใหม่ให้เหมือนเดิมจะค่อนข้างยาก โดยการทำใหม่มักจะนำกระดูกอ่อนใบหูมาทำครับ ส่วนการทำให้อยู่ตำแหน่งเดียวกัน จะต้องเลาะพังผืดออกเพื่อให้สามารถขยับกระดูกอ่อนปลายจมูกให้ได้ตามต้องการ และจะต้องคงตำแหน่งกระดูกอ่อนเอาไว้โดยการเย็บยึดกับโครงสร้างกระดูกอ่อนที่แข็งแรงและต้องใช้กระดูกอ่อนปริมาณมาก ทำให้คนไข้หลาย ๆคน มักจะเลี่ยงไม่ได้ที่จะต้องใช้กระดูกอ่อนซี่โครงในการแก้ไขครับ

ก็พอได้ทราบสาเหตุและแนวทางการแก้ไขคร่าว ๆไปแล้วนะครับ ผมไม่ได้ลงลึกในรายละเอียดการแก้ไขมากเพราะเป็นเรื่องที่เข้าใจยาก ให้เป็นหน้าที่ของศัลยแพทย์ตกแต่งละกันนะครับ

ถ้าอยากให้ผมทำคลิปอะไรแนะนำกันมาได้นะครับ ถ้าต้องการให้ผมประเมินแนวทางการทำศัลยกรรม มีปัญหาเรื่องของการทำศัลยกรรมทุก ๆเรื่อง สนใจอยากทำศัลยกรรม อยากได้คำปรึกษา ส่งรูปมาให้ผมช่วยประเมินใน line official ที่ @dr.hope ได้นะครับ

ดูคลิป เสริมจมูกแล้วรูจมูกเบี้ยวเพราะว่า