เสริมจมูกด้วยกอร์เท็กซ์ ดีหรือไม่?

เสริมจมูกไม่ใช้ซิลิโคน แต่ใช้กอร์เท็กซ์ ข้อมูลบางแห่งก็บอกว่าดี บางแห่งก็ว่าไม่ดี แล้วจะเลือกอย่างไรดี บทความนี้มีคำตอบครับ

สวัสดีครับ หมอโฮป นพ.อธิคม ถนัดพจนามาตย์ ศัลยแพทย์ตกแต่ง กับ Channel Doctor Hope Plastic Surgery กับความรู้และความจริงในเรื่องศัลยกรรมตกแต่งครับ ผมต้องขอขอบคุณผู้ที่ให้ความสนใจเข้ามาอ่านกันนะครับ ได้มีผู้ติดตามหลายท่านอยากทราบข้อมูลเกี่ยวกับการใช้กอร์เท็กซ์ในการเสริมจมูก วันนี้ผมมีคำตอบครับ

ก่อนอื่นผมอยากให้เห็นภาพรวมของสิ่งที่เรานำมาใช้ในการเสริมจมูกกันก่อนนะครับ สิ่งที่นำมาใช้เสริมจมูกผมจะแบ่งออกได้เป็น 3 กลุ่มใหญ่ๆ ครับ คือ

1. เนื้อเยื่อจากร่างกายเราเอง

ตัวอย่างเช่น กระดูกอ่อนจากส่วนต่าง ๆ ทั้งผนังกั้นจมูก ใบหู ซี่โครง เนื้อก้นกบ เนื้อเยื่อเหนือขมับ เนื้อเยื่อหลังหู

2. เนื้อเยื่อจากร่างกายผู้อื่น

ตัวอย่างเช่น กระดูกอ่อนซี่โครงฉายรังสี เนื้อเยื่อเทียม

3. วัสดุที่ไม่มีในร่างกาย

หรือเป็นสิ่งแปลกปลอมต่อร่างกาย ที่รู้จักกันดีและใช้กันเยอะมากก็คือ ซิลิโคน แต่ก็ยังมีวัสดุอื่น ๆ อีกหลายอย่าง เช่น กอร์เท็กซ์, PDS Plate, PCL mesh

หลักการของการเสริมจมูก

หลักการของการเสริมจมูกที่ถูกต้องคือ ปลายจมูกต้องไม่มีสิ่งแปลกปลอม ส่วนบริเวณสันจมูกสามารถใช้วัสดุอะไรเสริมก็ได้ทั้งเนื้อเยื่อจากร่างกายเราเอง จากร่างกายผู้อื่น หรือวัสดุที่ไม่มีในร่างกายก็ได้ครับ วัสดุที่นิยมใช้มากที่สุดก็คือซิลิโคนครับ แต่ก็ยังมีวัสดุอีกอย่างหนึ่งที่แพทย์บางท่านนิยมใช้ นั่นก็คือกอร์เท็กซ์ครับ

เมื่อจะพูดถึงกอร์เท็กซ์ผมจึงอยากพูดถึงซิลิโคนไปด้วยเพื่อจะได้เปรียบเทียบกัน โดยจะยังไม่พูดถึงการเสริมสันจมูกด้วยเนื้อเยื่อจากร่างกายตัวเองนะครับ

กอร์เท็กซ์เป็นชื่อทางการค้าของวัสดุสังเคราะห์ชนิดหนึ่ง ซึ่งกอร์เท็กซ์นำมาใช้ผลิตสิ่งของหลายๆอย่าง เช่น เสื้อผ้า พื้นรองเท้า

กอร์เท็กซ์ผลิตมาจาก Polytetrafluoroethylene หรือ PTFE ผมจะไม่พูดถึงกรรมวิธีการผลิตนะครับ แต่เมื่อผ่านกรรมวิธีการผลิตมาแล้วจะเรียกว่า e-PTFE โดยตัว e ย่อมากจาก expanded

ลักษณะที่สำคัญของกอร์เท็กซ์ คือ มีรูพรุน ซึ่งรูมีขนาดเล็กมาก ๆ การที่มีรูพรุนจะทำให้เนื้อเยื่อของร่างเราแทรกเข้าไปตามรูนั้นได้ ซึ่งต่างจากซิลิโคน กอร์เท็กซ์ถูกนำมาใช้ทางการแพทย์ครั้งแรกในปี ค.ศ.1972 โดยนำมาทำหลอดเลือดเทียม จากนั้นมีการนำมาใช้ในการผ่าตัดใบหน้าในปี ค.ศ.1983 และนำมาใช้ในการทำศัลยกรรมจมูกเมื่อปี ค.ศ.1989

การใช้ซิลิโคนเสริมจมูก

ขอย้อนกลับมาที่ซิลิโคนเสริมจมูก ซิลิโคนเป็นวัสดุที่ใช้อย่างแพร่หลายในการเสริมจมูกและปัจจุบันก็ยังเป็นที่นิยมอยู่ โดยข้อดีของซิลิโคนก็คือการคงตัว การคงตัวที่ว่านี้ก็คือ”ความหนา”ของซิลิโคนจะมีความคงที่ ผมขอย้ำนะครับว่าแค่ความหนาอย่างเดียว หมายความว่าถ้าใช้ซิลิโคนหนา 1 ซม.เสริมสันจมูก ก็จะหนา 1 ซม.ตลอดไป ถึงแม้ความหนาจะคงที่แต่ซิลิโคนก็อาจจะบิดตัว งอตัวได้จากการเกิดพังผืดหดรั้ง 

พูดถึงพังผืด เมื่อเราเอาซิลิโคนใส่เข้าไปในร่างกาย ร่างกายเรามองว่าซิลิโคนเป็นสิ่งแปลกปลอม จึงได้มีการสร้างพังผืดหุ้มล้อมรอบซิลิโคนเอาไว้ พังผืดที่ว่านี้เรียกว่า capsule ซึ่ง capsule ก็เป็นทั้งประโยชน์และเป็นปัญหาก็ได้

ประโยชน์ก็คือ ถ้าหลังการเสริมจมูกเกิดปัญหาอะไรก็ตามที่จำเป็นต้องเอาซิลิโคนออก การเอาออกจะทำได้ค่อนข้างง่าย และการที่มี capsule ก็เป็นตัวช่วยทำให้เนื้อที่คลุมซิลิโคนนั้นหนาขึ้น
ส่วนปัญหาที่มักเกิดขึ้นจาก capsule ก็คือ มันมีการหดตัวเกิดขึ้นได้ ซึ่งปัญหาที่อาจจะเกิดตามมาก็คือ ปลายจมูกหดสั้น เชิดขึ้นเหมือนจมูกหมู หรือหดรั้งจนเห็นขอบซิลิโคนชัดเจนขึ้นจากภายนอกทำให้จมูกดูเป็นแท่ง
บริเวณผิว Capsule มักจะมีหินปูนมาเกาะ ทำให้คลำได้ผิวขรุขระหรืออาจจะมองเห็นความขรุขระได้จากภายนอก

การใช้กอร์เท็กซ์เสริมจมูก

กลับมาที่กอร์เท็กซ์จากที่บอกตอนต้นว่ากอร์เท็กซ์มีรูพรุน ทำให้เนื้อเยื่อของร่างกายแทรกเข้าไปได้ ทำให้กอร์เท็กซ์ยึดติดไปกับเนื้อเยื่อของร่างกายและไม่มีการสร้าง capsule ขึ้นมาล้อมรอบ ซึ่งการเกิดหินปูนมาเกาะก็น้อยกว่าซิลิโคน แต่ก็ใช่ว่ากอร์เท็กซ์จะไม่มีข้อเสียเลย ข้อเสียหลักๆของกอร์เท็กซ์คือการยุบตัว ซึ่งการยุบตัวจะเกิดขึ้นเรื่อย ๆจนนิ่งที่ระยะเวลา 1-1 ปีครึ่ง อีกทั้งถ้ามีปัญหาอะไรก็ตามที่จำเป็นต้องเอากอร์เท็กซ์ออก จะทำได้ค่อนข้างยาก

จากที่ผมพูดมาทั้งหมดสรุปแล้วอะไรดีกว่ากัน ระหว่างซิลิโคน กับ กอร์เท็กซ์ มีวิจัยในเกาหลีซึ่งตีพิมพ์เมื่อ 10 ปีก่อน เปรียบเทียบการใช้ซิลิโคนและกอร์เท็กซ์ พบว่าอัตราการเกิดปัญหาของทั้งคู่พอๆกัน ไม่มีอะไรดีกว่ากัน ทั้งอัตราการติดเชื้อ ทะลุ มีปัญหาจนต้องถอดออก เกิดเท่าๆกันทั้งหมด

มีความเข้าใจผิด ๆ ว่าการใช้กอร์เท็กซ์ทำให้จมูกดูเป็นธรรมชาติกว่า ซึ่งไม่เป็นความจริงครับ การดูเป็นธรรมชาติอยู่ที่รูปร่างของวัสดุที่ใส่เข้าไปครับ ถ้าเหลาไม่ดี ไม่ว่าจะใช้อะไรก็ดูไม่เป็นธรรมชาติครับ
สรุปนะครับ การเลือกใช้ซิลิโคนหรือกอร์เท็กซ์ ไม่มีอันไหนดีเหนือกว่ากันครับ ซิลิโคนคงรูปได้ดี ถอดออกง่าย แต่ก็มีปัญหาเรื่องพังผืดหดรั้งและหินปูน ส่วนกอร์เท็กซ์ไม่มีปัญหาเรื่องพังผืดหดรั้งและหินปูน แต่ก็มีการยุบตัวและถอดออกยากครับ ส่วนจะดูธรรมชาติหรือไม่อยู่ที่รูปร่าง ไม่ใช่ชนิดวัสดุครับ

ถ้ามีปัญหาเรื่องของการทำศัลยกรรม สนใจอยากทำศัลยกรรม อยากได้คำปรึกษา ส่งรูปมาให้ผมช่วยประเมินใน line official ที่ @dr.hope ได้นะครับ

รับชมคลิปเต็ม เสริมจมูกด้วยกอร์เท็กซ์ ดีหรือไม่?