Article / Structural Rhinoplasty

หยุดความเชื่อผิดๆ เรื่องตัดปีกจมูก

25 ตุลาคม 2563 | โดย Dr.Hope
Share

ตัดปีกจมูก แผลในหรือแผลนอกดีกว่ากัน เทคนิคการตัดปีกจมูกแบบไหนดีที่สุด พบคำตอบในบทความนี้ครับ

สวัสดีครับ หมอโฮป นพ.อธิคม ถนัดพจนามาตย์ ศัลยแพทย์ตกแต่ง กับ Channel Doctor Hope Plastic Surgery กับความรู้และความจริงในเรื่องศัลยกรรมตกแต่งครับ และคลิปนี้เป็นเรื่องที่หลายๆคนขอมาครับ คือเรื่องของการตัดปีกจมูกครับ

สิ่งที่คนส่วนใหญ่ให้ความสนใจกันมากเมื่อจะตัดสินใจเสริมจมูกคือเรื่องใช้ซิลิโคนแบบไหนดี ทำแบบปิดหรือแบบเปิดดี ใช้กระดูกอ่อนใบหูดีไหม ใช้เนื้อเยื่อเทียมดีไหม แต่ยังมีอีกจุดหนึ่งซึ่งสำคัญไม่แพ้ส่วนอื่นและมีผลอย่างมากต่อความสวยงามของจมูก นั่นก็คือปีกจมูกครับ

ปัญหาที่คนไทยเราพบกันมากก็คือเรื่องปีกจมูกกว้าง ปีกจมูกใหญ่ครับ แล้วขนาดไหนที่เรียกว่าใหญ่ ข้อมูลจากหลายๆแหล่งมักจะพูดถึงเรื่องของความกว้างของปีกจมูก โดยอ้างอิงกับระยะระหว่างหัวตาทั้ง 2 ข้าง

ปีกจมูกกว้าง ปีกจมูกใหญ่

โดยบอกว่าปีกจมูกควรมีความกว้างเท่ากับระยะระหว่างหัวตาทั้ง 2 ข้าง คุณคิดว่าเป็นความจริงไหมครับ เรื่องนี้จริงแค่บางส่วนครับ ระยะที่ว่านี้เป็นจริงในฝรั่งครับ ส่วนในคนไทยเราความกว้างปีกจมูกที่ถือว่าดูแล้วไม่กว้างเกินไปก็คือ ตามรูปด้านล่าง

ปีกจมูกที่ถือว่าดูแล้วไม่กว้างเกินไป

ไม่เกินระยะระหว่างหัวตาบวกไปอีก 2 มิลลิเมตรครับ แต่ระยะที่ว่านี้ก็เป็นการมองขนาดของปีกจมูกแค่ในมิติเดียว การที่ปีกจมูกใหญ่มันมีมากกว่าแค่เรื่องระยะระหว่างหัวตาและก็ไม่ค่อยมีใครพูดถึงเท่าไรครับ

4 สาเหตุที่ปีกจมูกดูใหญ่

การที่ปีกจมูกดูใหญ่ เกิดได้จาก 4 สาเหตุด้วยกันครับ คือ

สาเหตุที่ 1 ระยะของเนื้อปีกจมูกด้านนอก

ระยะของเนื้อปีกจมูกด้านนอก

ซึ่งก็คือระยะตามเส้นสีแดงในรูปครับ มีความยาวมากเกินไป และอาจจะร่วมกับการมี alar flaring (ขึ้นข้อความว่า alar flaring)ด้วยก็ได้ คำว่า alar flaring ผมไม่แน่ใจว่าควรแปลเป็นภาษาไทยว่าอย่างไร มาดูรูปนี้กันครับ

ปีกจมูกกับแก้ม

จุดที่ลูกศรชี้คือร่องระหว่างปีกจมูกกับแก้ม ถ้าปีกจมูกยื่นเกินร่องนี้ออกมา ก็เรียกว่ามี alar flaring ครับ

alar flaring

โดยตำแหน่งที่ยื่นเกินออกมาอาจจะอยู่ข้างบน ตรงกลาง หรือข้างล่าง ก็ได้ครับ

ตำแหน่งที่ยื่นเกินออกมา

สาเหตุที่ 2 รูจมูกกว้าง

รูจมูกก็คือรูที่เราหายใจเอาอากาศเข้าไปแหละครับ ถ้าระยะระหว่างจุดนี้ ถึงจุดนี้ ห่างกันมากปีกจมูกก็จะดูกว้างครับ

รูจมูกกว้าง

สาเหตุที่ 3 เนื้อปีกจมูกหนา

ก็คือความหนา ตามเส้นสีเขียวในรูปครับ

เนื้อปีกจมูกหนา

จุดนี้ต้องระวังครับ เพราะมีคนไข้หลายคนที่เคยตัดปีกจมูกมา ตัดยังไงก็ยังไม่เล็ก แถมตัดมาจนรูจมูกแคบจนหายใจลำบากก็ยังดูไม่เล็ก ก็เพราะไม่ได้คำนึงถึงความหนาของเนื้อปีกจมูกครับ

สาเหตุที่ 4 คือส่วนฐาน columella กว้าง

ฐาน columella กว้าง

ผมขอเรียกส่วนนี้เป็นศัพท์ทางการแพทย์นะครับ เพราะไม่รู้จะแปลเป็นไทยว่าอย่างไร ซึ่งส่วนนี้ก็คือบริเวณที่ลูกศรชี้ในรูปครับ ซึ่งสาเหตุที่บางคนมีส่วนนี้กว้างเกิดจากขาของกระดูกอ่อนปลายจมูกอยู่ห่างกัน และสาเหตุนี้ไม่ได้แก้ด้วยการตัดปีกจมูกครับ จะเป็นการปรับโครงสร้างของปลายจมูก ผมจะไม่ขอพูดถึงในบทความนี้ครับ

และนี่ก็คือ 4 สาเหตุที่ทำให้ปีกจมูกดูใหญ่และกว้างครับ ถ้าเห็นว่าบทความนี้มีประโยชน์ช่วยกันกดติดตาม Page Dr.Hope Plastic Surgery ด้วยนะครับ

เทคนิคการตัดปีกจมูก

มาถึงเรื่องของเทคนิคการตัดปีกจมูกครับ ถ้าถามผมว่าแผลในหรือแผลนอกดี ผมตอบไม่ได้หรอกครับถ้าไม่ได้เห็นปีกจมูกของคนที่ถามครับ งั้นแปลว่าแต่ละคนเหมาะสมกับเทคนิคการตัดปีกจมูกที่ต่างกันใช่ไหม ใช่ครับ การจะเลือกใช้เทคนิคไหนขึ้นกับลักษณะปีกจมูกของแต่ละคนครับ ซึ่งเรื่องนี้รวมถึงการทำศัลยกรรมทุกอย่างเลยนะครับ จากที่บอกไปแล้วว่าปีกจมูกกว้าง ใหญ่เกิดจาก 4 สาเหตุ ซึ่งหนึ่งในสาเหตุนั้นไม่ได้แก้ด้วยการตัดปีกจมูก ดังนั้นก็จะเหลือ 3 สาเหตุที่แก้ไขด้วยการตัดปีกจมูก นั่นก็คือระยะปีกจมูกด้านนอกยาว รูจมูกกว้างและเนื้อปีกจมูกหนา การเลือกเทคนิคก็เลือกตามสาเหตุที่เป็นเลยครับ ซึ่งอาจจะมีมากกว่า 1 สาเหตุ ในคนเดียวก็ได้นะครับ

ถ้าเกิดจากระยะปีกจมูกด้านนอกยาว

ระยะปีกจมูกด้านนอกยาว

การตัดปีกจมูกก็เลี่ยงไม่ได้ที่จะต้องมีแผลด้านนอกครับ ส่วนความยาวของแผลก็ขึ้นอยู่กับระยะที่จะต้องลดและความมากน้อยในการลด alar flaring ครับ

ถ้าเกิดจากรูจมูกกว้าง

เกิดจากรูจมูกกว้าง

ก็จะต้องตัดเนื้อด้านในรูจมูกออก ซึ่งมักจะเรียกกันว่าแผลใน การตัดก็จะช่วยให้รูจมูกแคบลงครับ

ถ้าเกิดจากเนื้อปีกจมูกหนา

เกิดจากเนื้อปีกจมูกหนา

ก็ต้องตัดให้เนื้อปีกจมูกบางลง ไม่ใช่ไปตัดที่ส่วนอื่นครับ

เกิดจากหลายๆสาเหตุร่วมกัน

ก็ต้องใช้เทคนิคของแต่ละสาเหตุมาผสมกันแค่นั้นเองครับ จึงไม่เป็นความจริงนะครับที่บอกว่าแผลในดีกว่าแผลนอก หรือแผลนอกดีกว่าแผลในครับ

ไม่อยากตัดปีกจมูกเสริมอย่างเดียวได้ไหม เสริมแล้วปีกจมูกจะแคบลงไหม

มาถึงคำถามที่ถามกันบ่อยๆครับ ไม่อยากตัดปีกจมูกเสริมอย่างเดียวได้ไหม เสริมแล้วปีกจมูกจะแคบลงไหม

ได้เลยครับการเสริมให้ปลายจมูกโด่งขึ้นจะทำให้ปีกจมูกแคบลงเล็กน้อยครับ ขอเน้นว่าเล็กน้อยนะครับ

ดังนั้นถ้าไม่แน่ใจผมแนะนำให้เสริมก่อนแล้วรอดูว่าพอใจกับปีกจมูกหรือยัง ถ้ายังค่อยตัดทีหลังก็ได้ครับ

แล้วถ้าอยากตัดปีกจมูกอย่างเดียวล่ะทำได้ไหม

ทำได้ครับ แต่ถ้าอนาคตคิดจะเสริมอีกต้องระวังนะครับ เพราะอย่างที่บอกไว้ว่าการเสริมปลายจมูกจะทำให้ปีกจมูกแคบลงเล็กน้อย

ถ้าอยากลองตัดปีกดูก่อนและอาจจะเสริมภายหลัง วิธีนี้ผมไม่แนะนำเลยครับ แต่ถ้าจะทำจริงๆ ผมมักจะตัดให้น้อยๆเอาไว้ก่อนครับ ตัดน้อยไปยังมาตัดเพิ่มได้ แต่ตัดมากไปเอากลับมาไม่ได้แล้วนะครับ

ถ้ามีปัญหาเรื่องของการทำศัลยกรรม สนใจอยากทำศัลยกรรม อยากได้คำปรึกษา ส่งรูปมาให้ผมช่วยประเมินใน line official ที่ @dr.hope และฝากติดตาม Page Dr.Hope Plastic Surgery ได้นะครับ ซึ่งจะมีความรู้ดีๆแบบนี้เช่นกันครับ หวังว่าจะเข้าใจเรื่องของการตัดปีกจมูกกันมากขึ้นนะครับ วันนี้ขอลาไปก่อนครับ สวัสดีครับ

หยุดความเชื่อผิดๆ เรื่องตัดปีกจมูก(สำคัญมาก)