รีวิวแก้จมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครง: แก้ปัญหาหลังเสริมจมูกด้วยกอร์เท็กซ์

บทนำ

สวัสดีครับ ผมหมอโฮป นายแพทย์อธิคม ถนัดพจนามาตย์ ศัลยแพทย์ตกแต่ง กับแชนแนล Dr.Hope Plastic Surgery ช่องที่ตั้งใจเผยแพร่ความรู้และความจริงเกี่ยวกับศัลยกรรมตกแต่ง วันนี้เราจะมาพูดถึงกรณีศึกษาของคนไข้ที่เคยเสริมจมูกด้วยกอร์เท็กซ์ (Goretex) แล้วเกิดปัญหา และการแก้ไขด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงจะให้ผลลัพธ์เป็นอย่างไร มาดูกันครับ

ข้อควรรู้ก่อนรับชมกรณีศึกษา

ก่อนเข้าสู่รายละเอียดของเคสนี้ ผมมี 2 ประเด็นที่อยากแจ้งให้ทราบก่อน:

1. ความยินยอมของคนไข้: ข้อมูลและรูปภาพทั้งหมดได้รับความยินยอมจากคนไข้ให้เผยแพร่ได้ รูปหลังผ่าตัดเป็นรูปที่คนไข้ถ่ายและส่งมาเอง เนื่องจากคนไข้พำนักอยู่ต่างประเทศ
2. ความเข้าใจเกี่ยวกับกอร์เท็กซ์: ปัญหาที่เกิดขึ้นในเคสนี้ไม่ได้หมายความว่ากอร์เท็กซ์เป็นวัสดุที่ไม่ดี วัสดุที่ใช้เสริมจมูกมีหลายแบบ และปัจจัยสำคัญที่สุดคือเทคนิคการผ่าตัด หากใช้วัสดุที่ดีแต่เทคนิคไม่ถูกต้อง ก็อาจทำให้เกิดปัญหาได้

ปัญหาหลังเสริมจมูกด้วยกอร์เท็กซ์

คนไข้รายนี้เคยเสริมจมูกด้วยกอร์เท็กซ์มาหลายปี โดยใช้วิธีเปิดแผลแบบ Close Rhinoplasty ซึ่งเป็นการซ่อนแผลไว้ภายในรูจมูก อย่างไรก็ตาม ภายหลังพบปัญหาดังนี้:

• สันจมูกเอียงและปลายจมูกเอียง
• เห็นขอบของกอร์เท็กซ์แยกออกจากเนื้อจมูก
• ร่องกลางจมูกปรากฏชัด เนื่องจากกอร์เท็กซ์แทรกตัวระหว่างกระดูกอ่อนปลายจมูก ทำให้เกิดการแยกตัวของกระดูกอ่อน
• ปลายจมูกงุ้มลง เพราะวัสดุเสริมกดทับกระดูกอ่อนปลายจมูกที่ไม่มีความแข็งแรงพอรับน้ำหนัก
• เนื้อเยื่อบางลงและขอบวัสดุชัดเจน ทำให้ดูไม่เป็นธรรมชาติ

ทำไมกอร์เท็กซ์จึงก่อให้เกิดปัญหาในบางกรณี?

กอร์เท็กซ์เป็นวัสดุที่ใช้กันแพร่หลายในศัลยกรรมเสริมจมูกเนื่องจากมีความนิ่มและให้สัมผัสที่เป็นธรรมชาติ แต่ก็มีข้อเสีย เช่น:

• ไม่สามารถยึดติดกับเนื้อเยื่อได้เอง อาจเกิดการเคลื่อนตัวหรือเอียงได้
• ทำให้เนื้อเยื่อรอบข้างบางลงเมื่อใช้เป็นเวลานาน เนื่องจากไม่มีเส้นเลือดมาเลี้ยง
• หากวางทับบนกระดูกอ่อนปลายจมูกโดยไม่มีการเสริมโครงสร้าง อาจทำให้ปลายจมูกทรุดตัวลง

แนวทางการแก้ไขด้วยกระดูกอ่อนซี่โครง

การแก้ไขปัญหาจมูกงุ้มลงหรือปลายจมูกโด่งไม่พอ ไม่ใช่การใส่วัสดุให้หนาขึ้น เพราะจะยิ่งกดทับปลายจมูก วิธีการที่ถูกต้องคือเสริมความแข็งแรงของโครงสร้างภายใน โดยมีขั้นตอนดังนี้:

1. ผ่าตัดแบบ Open Rhinoplasty

การแก้ไขเริ่มต้นด้วยการเปิดแผลแบบ Open Rhinoplasty เพื่อเข้าถึงโครงสร้างภายในได้ชัดเจน จากนั้นนำกอร์เท็กซ์ออก พบว่ามีการใช้กอร์เท็กซ์รูปตัว L และมีชิ้นเล็กอีกชิ้นเย็บซ้อนที่ปลาย ซึ่งทำให้เห็นขอบของวัสดุชัดเจน

2. การเตรียมกระดูกอ่อนซี่โครง

• กระดูกอ่อนซี่โครงถูกตัดเป็นแผ่นบางและเรียบด้วยเครื่องมือเฉพาะที่ผมออกแบบและอยู่ในขั้นตอนการจดสิทธิบัตร
• กระดูกอ่อนถูกวางเป็นโครงสร้างเสริมความแข็งแรงให้กับปลายจมูก โดยเย็บติดกับผนังกั้นจมูกในแนวตั้งและแนวนอน เพื่อให้มีความแข็งแรงแต่ยังคงขยับได้
• กระดูกอ่อนปลายจมูกถูกเย็บยึดกับโครงสร้างใหม่ เพื่อเพิ่มความโด่งและความยาวของปลายจมูก

3. การเสริมสันจมูก

• กระดูกอ่อนซี่โครงถูกนำมาสับให้ละเอียดเพื่อลดความขรุขระ
• ใช้เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ (Fascia) ห่อหุ้มเพื่อช่วยปั้นรูปทรงและลดโอกาสเกิดการยุบตัว
• เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อยังช่วยป้องกันปัญหาเนื้อสันจมูกบางที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้กอร์เท็กซ์มาก่อน

ผลลัพธ์หลังการแก้ไข

หลังจากผ่าตัดแก้ไขและผ่านไป 6 เดือน พบว่า:

• สันจมูกและปลายจมูกไม่มีการยุบตัว
• รูปทรงดูเป็นธรรมชาติและสมดุลมากขึ้น
• ไม่มีร่องกลางจมูกและปัญหาปลายจมูกงุ้มลงอีกต่อไป
• ผิวหนังและเนื้อเยื่อรอบๆ จมูกดูสุขภาพดีขึ้น ไม่มีอาการตึงหรือแดง

บทสรุป

กรณีศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการแก้ไขจมูกที่เคยเสริมด้วยกอร์เท็กซ์และเกิดปัญหา สามารถทำได้โดยการใช้กระดูกอ่อนซี่โครงเสริมโครงสร้างภายใน เพื่อให้จมูกมีความแข็งแรงและรูปทรงที่สวยงามยั่งยืน หวังว่าบทความนี้จะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่กำลังศึกษาหาข้อมูลเกี่ยวกับการทำศัลยกรรมจมูก

หากสนใจข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับศัลยกรรมตกแต่ง สามารถติดตาม Dr.hope Plastic Surgery ได้ที่:

• สนใจอยากทำศัลยกรรม อยากได้คำปรึกษา ส่งรูปมาให้ผมช่วยประเมินใน line official ที่ @dr.hope ได้นะครับ
• Facebook Page: Dr.hope plastic surgery

หากมีคำถามเพิ่มเติมสามารถสอบถามได้ทาง LINE Official @dr.hope ของเรานะครับ แล้วพบกันใหม่ในบทความหน้า!