ถอดซิลิโคนจมูกจะเหมือนเดิมไหม ?

เคยเสริมจมูกด้วยซิลิโคน ถ้าถอดออกจมูกจะเหมือนเดิมไหม บทความนี้มีคำตอบครับ

สวัสดีครับ หมอโฮป นพ.อธิคม ถนัดพจนามาตย์ ศัลยแพทย์ตกแต่ง กับ Channel Doctor Hope Plastic Surgery กับความรู้และความจริงในเรื่องศัลยกรรมตกแต่งครับ

ข้อดีข้อเสีย ของซิลิโคนเสริมจมูก

ซิลิโคนเป็นวัสดุที่นิยมมากที่สุดในการเสริมจมูก เพราะซิลิโคนมีข้อดีหลายอย่าง เช่น คงรูปได้ดี เหลาตกแต่งง่าย มีปฏิกิริยากับร่างกายน้อย แต่ก็สามารถสร้างปัญหาหรือความไม่พึงพอใจในรูปร่างจมูกได้เช่นกัน ทั้งเรื่องปลายจมูกบาง เนื้อจมูกบาง จมูกทะลุ ซิลิโคนโยก ซิลิโคนเอียง อักเสบติดเชื้อ ทำให้หลาย ๆ คนจำเป็นหรือต้องการที่จะเอาซิลิโคนออก แต่ก็ยังมีความกังวลว่ารูปทรงของจมูกจะเป็นเหมือนก่อนที่จะมีซิลิโคนไหม เมื่อลองหาข้อมูลก็มีคำอธิบายที่แตกต่างกัน ในบทความนี้ผมจะอธิบายสิ่งที่ผมพบหลังการเสริมจมูกด้วยซิลิโคน ไม่ว่าจะเป็นซิลิโคนอย่างเดียว หรือมีการใช้เนื้อเยื่อต่าง ๆมารองปลาย ว่าจากประสบการณ์ของผม ผมพบว่ามันเกิดอะไรบ้าง

ก่อนอื่นอยากให้เข้าใจเรื่องของการใช้ซิลิโคนเสริมจมูก โดยผมจะแบ่งเป็น 2 รูปแบบ คือ

1. การใช้ซิลิโคนเสริมตลอดความยาวของจมูก ก็คือซิลิโคนยาวตั้งแต่โคนจมูกด้านบนลงมาถึงปลายจมูก
2. การใช้ซิลิโคนเสริมเฉพาะแค่สันจมูก ก็คือปลายจมูกจะไม่มีซิลิโคนครับ

ใช้ซิลิโคนเสริมตลอดความยาวจมูก

พูดถึงแบบแรกก่อนก็คือการใช้ซิลิโคนเสริมตลอดความยาวจมูก วิธีการนี้ทำกันมากในประเทศไทย ไม่ว่าจะเป็นการใช้ซิลิโคนอย่างเดียว หรือซิลิโคนรองปลายด้วยเนื้อเยื่อต่าง ๆ เช่น กระดูกอ่อนใบหู เนื้อเยื่อหลังหู เนื้อก้นกบ เนื้อเยื่อเทียม การใช้ซิลิโคนด้วยวิธีนี้มักจะเปิดแผลแค่ในรูจมูก หรือที่เรียกว่า วิธี close ไม่ว่าจะเปิดแผล 1 ข้าง หรือ 2 ข้าง ก็เรียกว่า close ครับ แล้วการเสริมโดยวิธีนี้เมื่อถอดซิลิโคนออกแล้วจะเป็นอย่างไร

ก่อนอื่นต้องเข้าใจเรื่องโครงสร้างจมูกก่อน จมูกมีกระดูกและกระดูกอ่อนเป็นโครงสร้างอยู่ภายใน เมื่อมองดูจมูกจากทางด้านข้าง จะแบ่งเป็น 3 ส่วน คือ ด้านบนเป็นกระดูก ตรงกลางและตรงปลายเป็นกระดูกอ่อน

กระดูกด้านบนจะมีการเชื่อมต่อกับกระดูกที่แก้มและผนังกั้นจมูกตรงกลางทำให้มีความมั่นคง กระดูกอ่อนตรงกลางก็จะมีการเชื่อมต่อกับผนังกั้นจมูกเช่นกัน ซึ่งจะช่วยรับน้ำหนัก ส่วนกระดูกอ่อนปลายจมูกไม่ได้เชื่อมต่อกับกระดูกหรือกระดูกอ่อนชิ้นไหน ๆ เลย จะมีแค่เนื้อเยื่ออ่อนรองรับด้านล่าง และเนื้อเยื่ออ่อนที่เรียกว่า ligament ยึดกับกระดูกอ่อนกลางจมูก ซึ่งทำให้ปลายจมูกตามธรรมชาติสามารถขยับไปมาได้ แต่ก็ไม่มีโครงสร้างที่แข็งแรงในการรับน้ำหนัก

ผลจากการเสริมด้วยซิลิโคนเข้าไปจะสร้างแรงกดกับโครงสร้างร่างกาย 2 ส่วน คือผิวหนังด้านนอกและโครงสร้างด้านใน แรงกดที่เกิดขึ้นจะขึ้นอยู่กับความหนาของซิลิโคน ถ้าซิลิโคนหนามากก็สร้างแรงกดมาก เมื่อมีแรงกดที่ผิวหนังก็จะเกิดการบางตัวลง จะบางมากน้อยแค่ไหนก็ขึ้นการขนาดของซิลิโคน ถ้าใส่ซิลิโคนบางมากๆ แรงกดก็เกิดน้อย หนังก็บางลงน้อยมากจนแทบจะไม่มีความเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้น อีกส่วนที่รับแรงกดจากซิลิโคนก็คือโครงสร้างภายใน จากที่ได้อธิบายเรื่องโครงสร้างไปแล้วจะเห็นว่าโครงสร้างบริเวณที่เป็นกระดูกด้านบนและกระดูกอ่อนตรงกลางจมูก หรือพูดง่าย ๆก็คือบริเวณสันจมูกทั้งหมดนั้นเป็นจุดที่โครงสร้างแข็งแรง มั่นคง สามารถรับแรงกดจากซิลิโคนได้โดยแทบไม่มีความเปลี่ยนแปลงอะไร แต่บริเวณปลายจมูกไม่มีโครงสร้างที่แข็งแรงในการรับน้ำหนัก ถ้าซิลิโคนที่ปลายจมูกหนามากก็จะสร้างแรงกดจนกระดูกอ่อนปลายจมูกทรุดลง บางลง ผิดรูป หรือแตกหักได้ ซึ่งเรื่องนี้แทบไม่มีใครพูดถึงและให้ความสำคัญ แต่จากที่ผมได้แก้จมูกโยวิธี open ซึ่งได้เห็นโครงสร้างบริเวณนี้ชัดเจนพบว่าเกิดอาการอย่างที่ว่ามาทุกคนครับ

จากประสบการณ์ที่ผมเคยถอดซิลิโคนจมูกที่ยาวตั้งแต่โคนถึงปลายจมูกพบว่า มักจะมีเนื้อที่ปลายจมูกบางลงจนเป็นรอยบุ๋มลงไป และมีความเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อนโครงสร้างปลายจมูกครับ ส่วนสันจมูกมีทั้งคนที่เนื้อบางลงมาก และคนที่ไม่มีความเปลี่ยนแปลงอะไรครับ โดยสรุปคือเมื่อถอดซิลิโคนจมูกออกส่วนใหญ่จมูกจะไม่เหมือนเดิมครับ แล้วทำไมหมอหลายคนบอกว่าเหมือนเดิม คนไข้หลายคนก็บอกว่าเหมือนเดิม สิ่งที่ผมอยากฝากให้คิดคือ เราแน่ใจได้อย่างไรว่ามันเหมือนเดิมจริงๆ เราสามารถจดจำรูปร่างจมูกก่อนหน้าจะเสริมแล้วเปรียบเทียบกับหลังถอดซิลิโคนได้จริง ๆหรือไม่ อย่างที่สองคิดว่าคนไข้ส่วนใหญ่พอทำจมูกแล้วไม่พอใจ ต้องการถอดซิลิโคน มักจะถอดกับหมอคนเดิมหรือถอดกับหมอคนใหม่ จากประสบการณ์ของผมพบว่าคนไข้ส่วนใหญ่จะไม่ถอดซิลิโคนกับหมอคนเดิมครับ แล้วหมอคนที่ถอดจะรู้ได้อย่างไรว่าหลังถอดซิลิโคนจมูกเหมือนเดิมทั้ง ๆที่ไม่เคยเห็นจมูกคนไข้คนนั้นก่อนหน้านี้เลย ใช่ไหมครับ
แล้วถ้าตะไบฮัมพ์ไปแล้ว ถอดซิลิโคนจะเหมือนเดิมหรือไม่ คำตอบคือไม่มีทางเหมือนเดิมแน่นอน ยกเว้นตะไบเพียงเล็กน้อยโดยแทบไม่ลดลงจากเดิม แล้วซิลิโคนที่เสริมไปมันก็ครอบทับอยู่ทำให้มองไม่เห็นอะไรครับ

ใช้ซิลิโคนเสริมเฉพาะแค่สันจมูก

มาถึงกลุ่มที่สองก็คือกลุ่มที่มีการใช้ซิลิโคนเสริมเฉพาะแค่สันจมูก ในกลุ่มนี้ก็จะมีทั้งคนที่เสริมแค่สันอย่างเดียว กับคนที่มีการปรับโครงสร้างปลายจมูกด้วย ในกลุ่มที่เสริมแค่สันอย่างเดียวมักจะมีปลายจมูกที่โด่งพออยู่แล้วจึงเสริมแค่สัน ในกลุ่มนี้ถ้าต้องถอดซิลิโคนออกก็จะกลับไปใกล้เคียงเดิมครับ
อีกกลุ่มคือกลุ่มที่มีการปรับโครงสร้างปลายจมูกด้วย ในกลุ่มนี้จะไม่มีการใช้ซิลิโคนที่ปลายจมูก แต่จะทำให้ปลายจมูกโด่งขึ้นโดยการปรับตำแหน่งของกระดูกอ่อนปลายจมูกเรื่องของวิธีการผมเคยอธิบายไว้ในหลาย ๆคลิปแล้วลองไปดูกันได้ครับ วิธีนี้ก็จะเป็นวิธีที่คนส่วนใหญ่เรียกกันว่าทำแบบ open แบบปรับโครงสร้าง แบบยืดผนังกั้นจมูก แล้วแต่จะหาชื่อมาเรียกกันครับ ในกลุ่มนี้ถ้ามีการใช้ซิลิโคนเสริมร่วมด้วยก็มักจะเสริมแค่สันจมูกครับ ดังนั้นถ้าไม่พอใจรูปทรงแล้วจะแค่ถอดซิลิโคนออกเพื่อให้จมูกกลับไปเหมือนเดิมจะไม่สามารถทำได้ครับ

ถ้าถอดซิลิโคนอย่างเดียวสันจมูกก็จะหายไปแต่ปลายจมูกจะยังโด่งอยู่ ซึ่งเป็นรูปทรงจมูกที่แปลกมากครับ

บทสรุป ถอดซิลิโคนจมูกจะเหมือนเดิมไหม ?

สรุปนะครับ การเสริมจมูกด้วยซิลิโคน เมื่อถอดออกแล้ว ส่วนใหญ่จมูกจะไม่กลับไปเป็นเหมือนเดิมครับ ดังนั้นก่อนจะตัดสินใจเสริมจมูกต้องคิดให้ดี ๆ หาข้อมูลให้มากพอ และข้อมูลต้องมาจากแหล่งที่เชื่อถือได้ด้วยครับ

ถ้าอยากให้ผมทำคลิปอะไรแนะนำกันมาได้นะครับ ถ้าต้องการให้ผมประเมินแนวทางการทำศัลยกรรม มีปัญหาเรื่องของการทำศัลยกรรมทุก ๆเรื่อง สนใจอยากทำศัลยกรรม อยากได้คำปรึกษา ส่งรูปมาให้ผมช่วยประเมินใน line official ที่ @dr.hope ได้นะครับ

ดูคลิป ถอดซิลิโคนออกจมูกจะเหมือนเดิมไหม