Article / Facial Contouring

ดึงหน้า มีเทคนิค และเคล็ดลับอย่างไร?

21 กรกฎาคม 2563 | โดย Dr.Hope

การศัลยกรรมใบหน้า หรือการ "ดึงหน้า" มีเทคนิคจริงหรือไม่ วันนี้เรามาปลดล็อคกัน!

เคยได้ยินเทคนิคต่างๆในการดึงหน้าไหมครับ ฟังดูแล้วมันลึกลับ ดูพิเศษ เป็นเคล็ดลับเฉพาะตัว

ผมอยากจะบอกว่าไม่มีความลับอะไรทั้งสิ้นในการดึงหน้าเลยครับ ผมจะมาปลดล็อคเรื่องการดึงหน้าครับ

เทคนิคในการดึงหน้าทุกเทคนิคในโลกนี้ ขึ้นอยู่กับแค่ 3 ปัจจัยเท่านั้นคือ

1.การลงแผล
2.ความกว้างของการเลาะ
3.การดึง SMAS

เพื่อให้เข้าใจเรื่องการดึงหน้า ขอพูดถึงเรื่อง ชั้นของใบหน้า 5 ชั้น ก่อนครับ
คนเราก็จะมีกระดูกใบหน้าเป็นชั้นลึกสุด ส่วนที่อยู่เหนือกระดูกขึ้นมาแล้วประกอบกันเป็นใบหน้าคนเราก็จะมีกันอยู่ 5 ชั้น คือ
1.เยื่อหุ้มกระดูก หรือ periosteum
2.ไขมันชั้นลึก
3.SMAS คือ superficial musculoaponeurotic system ชั้นนี้ไม่มีชื่อเรียกภาษาไทย เป็นชั้นที่มีผลเป็นอย่างมากต่อผลลัพธ์ของการดึงหน้า การทำให้ในหน้าตึงขึ้นด้วยการไม่ผ่าตัดด้วยเครื่องมือต่างๆ เช่น ulthera, HIFU ก็ใช้หลักการในการส่งพลังงานลงไปทำให้ชั้นนี้ตึงขึ้น แต่ผลลัพธ์ก็ไม่มากเท่าการผ่าตัดครับ
4.ไขมันชั้นตื้น
5.ผิวหนัง

ความหย่อนคล้อยบนใบหน้า เกิดขึ้นกับทุกๆ ชั้น

โดยทั้ง 5 ชั้นนี้จะมีการยึดติดกันเอาไว้ด้วยโครงสร้างที่เรียกว่า ligament ในการดึงหน้าให้ตึงขึ้นไปได้จึงต้องมีการปลดล็อคการยึดติดกันของแต่ละชั้นนั่นเองครับ
หลักการของการดึงหน้าก็ง่ายมากครับ ทำมากได้มาก ทำน้อยได้น้อยครับ การทำน้อยได้ผลมาก ไม่มีอยู่จริงครับ

ย้อนกลับมาถึงเรื่องเทคนิคการดึงหน้าที่ผมได้บอกว่าขึ้นอยู่กับ 3 ปัจจัย นะครับ
1.การลงแผล การลงแผลจะแบ่งออกได้เป็น 2 แบบครับ คือ

- Full incision คือ แผลยาวตั้งแต่ขมับอาจจะเป็นบริเวณไรผมหรือในหนังศีรษะก็ได้ ลงมาหน้าใบหูแล้วอ้อมหลังหูไปถึงไรผมด้านหลัง
- Short scar คือ ลงแผลแค่บริเวณหน้าใบหู
อาจจะมีการลงไปถึงขมับหรือหลังหูบ้าง แต่ก็จะไม่ยาวเท่าแบบ Full incision ครับ

ซึ่งความยาวของการลงแผลจะสัมพันธ์กับปัจจัยข้อที่ 2 ครับ คือ

2.ความกว้างของการเลาะ การเลาะคืออะไร

การเลาะก็คือการแยกชั้นผิวหนังออกจากชั้น SMASโดยจะเลาะไปในชั้นไขมันชั้นตื้น เป็นการปลดล็อคชั้นผิวหนังออกมา เพื่อจะได้คลี่ผิวหนังให้ตึงได้ ยิ่งต้องการเลาะกว้างแค่ไหน ก็ต้องลงแผลยาวแค่นั้น ยกตัวอย่างเช่น คนที่มีความหย่อนคล้อยบริเวณคอหรือบางคนก็เรียกว่าเหนียง ถ้าลงแผลสั้น ก็จะไม่สามารถเลาะไปได้ถึง
ทำให้ไม่สามารถไปปลดล็อคและคลี่เหนียงให้ตึงได้ การเลาะจะมีตั้งแต่เลาะน้อยๆหรือที่เรียกกันว่า mini face lift ไปจนถึงเลาะมากๆ ทั้งแก้มและคอครับ จะเลาะมากแค่ไหน ก็ตามหลักการทำมากได้มาก ทำน้อยได้น้อย หย่อนมากเลาะมาก หย่อนน้อยเลาะน้อยครับ

3.การดึง SMAS คือ การทำให้หน้าตึงในชั้นลึก ซึ่งปัจจุบันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการดึงหน้าให้ได้ผลลัพธ์ที่ดี และคงอยู่ได้นานจะต้องมีการดึงในชั้น SMAS ด้วยครับ ซึ่งก็มีหลายเทคนิคด้วยกัน เช่น SMASectomy, SMAS plication, cranial suspension lift, High SMAS ชื่อพวกนี้ไม่ต้องไปสนใจมากนะครับ แค่อยากให้ทราบว่าการดึงหน้าที่ดีต้องมีการทำอะไรบางอย่างกับชั้น SMAS

แล้วการดึงชั้น SMAS วิธีไหนดีที่สุด คำตอบคือ ผมก็ไม่ทราบครับ โดยส่วนใหญ่ศัลยแพทย์มักจะเลือกใช้เทคนิคที่ตัวเองถนัดและคิดว่าดี ที่บอกว่าคิดว่าดีก็เพราะว่าปัจจุบันยังไม่มีการศึกษาวิจัยใดๆ สรุปออกมาได้ครับว่าเทคนิคไหนดีกว่ากันครับ แต่เรื่องที่ต้องระวังมากๆเลยในการดึง SMAS ก็คือเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของใบหน้า ซึ่งจะอยู่ใกล้กับชั้น SMAS มาก

- ถ้าทำผ่าตัดโดยแพทย์ที่ไม่คุ้นเคยกับตำแหน่งของเส้นประสาทแล้วล่ะก็เป็นเรื่องที่เสี่ยงมากๆ ถ้าไปทำให้เกิดการบาดเจ็บล่ะก็ หน้าจะเบี้ยวและมีปัญหาตามมามากเลยครับ ทั้งหลับตาไม่สนิท ปากเบี้ยว กินอาหาร ดื่มน้ำก็ไหลออกมาจากปาก หรืออาจจะพูดไม่ชัดได้ครับ

แล้วทำไมศัลยแพทย์ตกแต่งถึงคุ้นเคยกับเส้นประสาทเส้นนี้ ?
ก็เพราะว่างานของศัลยแพทย์ตกแต่งไม่ได้ผ่าตัดเสริมความงามอย่างเดียว แต่ต้องผ่าตัดรักษาผู้ป่วยอุบัติเหตุ เส้นประสาทควบคุมใบหน้าขาด ต้องเข้าไปต่อเส้นประสาทเส้นนี้อยู่บ่อยๆ
หรือการผ่าตัดเนื้องอกหรือมะเร็งต่อมน้ำลายหน้าหู ซึ่งเส้นประสาทนี้อยู่กลางต่อมน้ำลายเลย หรือจะเป็นการผ่าตัดปลูกถ่ายเส้นประสาทหรือปลูกถ่ายกล้ามเนื้อในคนที่เส้นประสาทนี้เสียหายอย่างถาวร ทำให้ศัลยแพทย์ตกแต่งมีความคุ้นเคยกับตำแหน่งของเส้นประสาทเส้นนี้มากๆครับ

ในเรื่องการดึงหน้าก็มีแค่หลักการง่ายๆเท่านี้เองครับ ทำมาก ได้มาก หรือ หย่อนมาก ทำมาก ครับ และทำมากก็คือ แผลยาวกว่า เลาะมากกว่า แค่นี้เองครับไม่ได้เป็นเรื่องลึกลับอะไร

ใครที่กำลังศึกษาข้อมูลเรื่องการทำศัลยกรรม ไม่ว่าจะเป็น เสริมจมูก ทำตาสองชั้น ยกคิ้ว ดึงหน้า ตัดกราม อย่าลืมกด Subscribe กด like กด share กด follow และสั่นกระดิ่งเอาไว้ นะครับ จะได้ไม่พลาดคลิปความรู้ดีๆจาก หมอโฮปครับ หรือ ถ้ามีคำถามอะไรเกี่ยวกับการทำศัลยกรรม ไม่ว่าจะเป็นการเตรียมตัว การพักฟื้น หรือเคยทำมาแล้วมีปัญหา เขียนคุยกันด้านล่างใน Comment ได้เลยนะครับ