Article / Periorbital Surgery

ชั้นตาสูง ชั้นตาใหญ่เกินไป แก้อย่างไรดี

31 มกราคม 2564 | โดย Dr.Hope
Share

ทำตาสองชั้นแล้วชั้นตาสูงเกินไป ชั้นตาใหญ่เกินไป แก้ไขได้หรือไม่ บทความนี้มีคำตอบครับ

สวัสดีครับ หมอโฮป นพ.อธิคม ถนัดพจนามาตย์ ศัลยแพทย์ตกแต่ง กับ Channel และ Page Doctor Hope Plastic Surgery กับความรู้และความจริงในเรื่องศัลยกรรมตกแต่ง และใครที่ทำตาสองชั้นมาแล้วมีปัญหาชั้นตาสูงเกินไป ชั้นตาใหญ่เกินไป อย่าพลาดบทความนี้ครับ

ทำตาสองชั้นมาแล้วชั้นตาสูงเกินไป

ปัญหาเรื่องการทำตาสองชั้น

ปัญหาเรื่องการทำตาสองชั้นมาแล้วชั้นตาสูงเกินไป เป็นปัญหาที่พบบ่อยมากและเป็นปัญหาที่แก้ยากครับ

สาเหตุที่ปัญหานี้พบได้บ่อยเกิดจากความไม่เข้าใจในหลักการที่ถูกต้องในการทำตาสองชั้น ความไม่เข้าใจนี้เกิดจากทั้งผู้ที่เข้ารับการผ่าตัด ซึ่งมักจะมีความต้องการชั้นตาสูง ๆ หนา ๆ ใหญ่ ๆ โดยไม่ทราบถึงข้อจำกัดทางกายวิภาคของตนเอง

หลักการที่ถูกต้องในการทำตาสองชั้น

อีกส่วนหนึ่งคือแพทย์ที่ทำให้ก็ไม่เข้าใจเช่นกัน เรื่องของหลักการทำตาสองชั้นผมเคยได้อธิบายไว้แล้วในคลิป รู้ลึกหลักการทำตาสองชั้น ลองไปฟังกันดูได้ครับ

ปัญหาที่ตามมาของการทำชั้นตาสูงเกินไปนอกจากสุดท้ายจะไม่สวยแล้ว ในบางคนอาจมีอาการชั้นตาดูบวมรอนานเท่าไรก็ไม่ยุบ ตาปรือ ลืมตาได้ไม่เต็มที่ ตาลึก ตาโหล ดูโทรม ดูมีอายุ สุดท้ายก็ต้องหาทางแก้ไข

หลักการพิจารณาปัญหาของชั้นตาที่สูงเกินไป

วิธีการแก้ปัญหาชั้นตาสูงเป็นเรื่องที่เข้าใจได้ยาก บางคนแก้แล้วมีแผลเป็น 2 แผล คือแผลใหม่และแผลเดิม บางคนแก้แล้วมีแผลเดียว และก็สงสัยว่าเป็นเพราะอะไร หมอที่แก้ไม่เก่งหรือเปล่า ทำไมหมอคนนี้แก้แล้วมีแผลเดียว ทำไมคนนี้แก้แล้วมีสองแผล

การแก้ไขปัญหาชั้นตาสูงมีจุดที่ต้องพิจารณาอยู่ 3 จุด ดังนี้ครับ

1.ความสูงที่เหมาะสมในการเย็บยึดชั้นตา

ความสูงที่เหมาะสมในการเย็บยึดชั้นตาควรเป็นเท่าไร เรื่องนี้เคยได้ยินมาเยอะมาก ไปทำตามาชั้นตาสูง 10 มม. 12 มม. ความสูงพวกนี้ไม่ได้เป็นตัวบอกว่าดี ว่าสวยอะไรเลย ความสูงที่เหมาะสมในแต่ละคนจะดูตามความสูงของกระดูกอ่อนเปลือกตาหรือ tarsal plate ของคน ๆ นั้นครับ เพราะจุดยึดชั้นตาที่เหมาะสมจะอยู่ที่ขอบบนของกระดูกอ่อนเปลือกตา

ความสูงที่เหมาะสมในการเย็บยึดชั้นตา

ดังนั้นความสูงที่เหมาะสมในการเย็บยึดชั้นตาคือความสูงของกระดูกอ่อนเปลือกตาของคน ๆ นั้น ซึ่งจะเป็นแนวแผลที่จะลงเพื่อทำการแก้ไข

2. แผลเป็นหรือจุดยึดที่ทำมาครั้งก่อน

แผลเป็นหรือจุดยึดที่ทำมาครั้งก่อนที่สูงเกินไป อยู่ห่างจากแนวแผลที่จะลงใหม่แค่ไหน?

แผลเป็นหรือจุดยึดที่ทำมาครั้งก่อน


3. ความหย่อนของหนังตาที่มีอยู่

หนังตาที่มีอยู่หย่อนมากน้อยแค่ไหน ซึ่งถ้าหย่อนมากก็สามารถตัดหนังตาออกได้มาก หย่อนน้อยก็ตัดได้น้อย

วิธีการประเมินคือดูว่าระยะห่างระหว่างแนวแผลเป็นเก่าถึงแนวแผลที่จะลงใหม่ห่างกันแค่ไหน และตรวจดูว่าถ้าตัดหนังตาระหว่าง 2 แนวนี้ออกจะหลับตาได้สนิทหรือไม่ ถ้ายังหลับตาได้สนิทก็สามารถตัดหนังตาออกได้และแผลเป็นสุดท้ายก็จะมีแผลเดียว แต่ถ้าไม่สามารถตัดออกได้ก็เลี่ยงไม่ได้ที่จะมีแผลเป็น 2 แผลครับ

ขั้นตอนการแก้ปัญหาชั้นตาที่สูงไป

ขั้นตอนการแก้ปัญหาชั้นตาที่สูงไป

เมื่อประเมินได้แล้วก็จะเป็นขั้นตอนการแก้ไข โดยมีหลักการสำคัญ 3 อย่าง คือ

  1. การเลาะแนวยึดชั้นตาเดิมออก
  2. สร้างแนวยึดชั้นตาขึ้นใหม่
  3. ป้องกันการติดกลับไปใหม่ของแนวยึดชั้นตาเดิม โดยวิธีการปรับกล้ามเนื้อที่ใช้ลืมตาและการปรับตำแหน่งไขมันหรือย้ายไขมันจากส่วนอื่นมาขวางเอาไว้ครับ

ปัญหาชั้นตาสูงเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยครับ ซึ่งสร้างปัญหามากมาย ใครที่ทำตามาแล้วชั้นตาสูงเกินไปคงเข้าใจดี

ปัญหานี้เป็นเรื่องที่ไม่ควรจะเกิดขึ้นเลยถ้าทำตาสองชั้นกับศัลยแพทย์ที่เข้าใจหลักการที่ถูกต้อง สำหรับแนวทางแก้ไขที่ผมได้อธิบายในคลิปนี้อาจจะฟังเข้าใจยาก ผมแนะนำให้ไปดูคลิปเรื่องรู้ลึกหลักการทำตาสองชั้นดูด้วยจะเข้าใจได้ดีมากขึ้นครับ

ถ้ามีปัญหาเรื่องของการทำศัลยกรรม สนใจอยากทำศัลยกรรม อยากได้คำปรึกษา ส่งรูปมาให้ผมช่วยประเมินใน line official ที่ @dr.hope ได้นะครับ

รับชมคลิป ชั้นตาสูง ชั้นตาใหญ่เกินไป แก้อย่างไรดี