ลดโหนกคิ้ว ยุบหน้าผาก ทำอย่างไร ?

สวัสดีครับ หมอโฮป นพ.อธิคม ถนัดพจนามาตย์ ศัลยแพทย์ตกแต่ง กับ Channel Doctor Hope Plastic Surgery กับความรู้และความจริงในเรื่องศัลยกรรมตกแต่งครับ

หลายๆ คนมีปัญหาเรื่องโหนกคิ้วสูง หน้าผากโหนกนูนมากเกินไป ทำให้หน้าดูดุ ตาดูดุ หรือในกลุ่มสาวประเภทสองที่ต้องการให้ใบหน้าดูเป็นผู้หญิงมากขึ้น จุดที่สำคัญในการเปลี่ยนแปลงก็คือบริเวณหน้าผากและโหนกคิ้วนี่แหละครับ มีคนไข้จำนวนไม่น้อยที่สงสัยว่าวิธีการทำผ่าตัดนั้นทำอย่างไร กรออย่างเดียวได้หรือไม่ บทความนี้ผมจะอธิบายวิธีการให้ฟังครับ

ในการผ่าตัด การทำศัลยกรรมทุกอย่าง สิ่งที่ศัลยแพทย์จะต้องเข้าใจเป็นอย่างดีก็คือกายวิภาคหรือโครงสร้างในส่วนที่จะทำผ่าตัด ถ้าเข้าใจเป็นอย่างดีก็สามารถผ่าตัดออกมาได้ผลลัพธ์ที่ดี และเป็นพื้นฐานในการพัฒนาเทคนิคการผ่าตัดได้ด้วยครับ ผมพบว่าเป็นเรื่องยากพอสมควรที่จะอธิบายวิธีการผ่าตัดให้คนไข้หลาย ๆคนฟัง เพราะคนส่วนใหญ่ก็ไม่ได้เรียนเรื่องกายวิภาคมา ในคลิปนี้ผมจะพยายามอธิบายให้เข้าใจง่ายที่สุดเท่าที่ผมจะทำได้นะครับ

ดูที่รูปนี้ก่อนนะครับ

รูปนี้เป็นภาพ 3 มิติ ที่ได้มาจากการทำ CT scan หรือ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์

โดยบริเวณที่คนไข้ต้องการจะลดเป็นบริเวณที่ผมวงไว้ในรูป การลดหรือยุบส่วนนี้ลง ไม่สามารถทำได้โดยการกรอหรือตะไบอย่างเดียว เนื่องจากการกรอจะเป็นการลดความหนาของกระดูก ส่วนที่หนาเราสามารถกรอให้บางลงได้ แต่ส่วนที่กระดูกไม่ได้หนาถ้าเรากรอกระดูกนั้นก็จะทะลุ อาจจะฟังแล้วงง

ลองดูรูปนี้ดีกว่าครับ รูปนี้เป็นภาพตัดขวางของกะโหลกศีรษะบริเวณที่เป็นโหนกคิ้ว

จุดที่มีลูกศรชี้ในรูปจะเป็นกระดูกบริเวณที่เหนือเบ้าตาทั้ง 2 ข้าง หรือก็คือกระดูกโหนกคิ้ว ข้างหลังของกระดูกนี้ก็คือสมอง จะเห็นได้ว่ากระดูกส่วนนี้มีความหนาค่อนข้างมาก การทำให้ส่วนนี้ลดลงจะใช้การกรอกระดูกให้บางลง การกรอให้บางลงได้มากเท่าไรก็ขึ้นกับความหนาของกระดูก หนามากก็กรอได้มาก โดยเราจะไม่สามารถกรอลงไปได้เกินกว่าความหนาของกระดูกเพราะจะทะลุเข้าไปถึงสมอง

ในอีกส่วนก็คือส่วนที่อยู่ตรงกลางตรงที่ลูกศรชี้นี้ครับ จะเห็นว่ามีลักษณะเป็นโพรง สีดำในรูปก็คือโพรงที่มีอากาศอยู่ภายใน จะเห็นว่ามี 2 โพรงอยู่ติดกัน โดยมีกระดูกบาง ๆ คั่นอยู่ตรงกลาง โพรงนี้มีชื่อเรียกว่า frontal sinus

เมื่อมองดูจากด้านข้างจะเห็นได้ว่าโพรงนี้อยู่ต่อจากสันจมูกขึ้นไปด้านบน กระดูกจะเป็นผนังหน้าและหลังของโพรงนี้ จะเห็นได้ว่ากระดูกส่วนนี้จะบางกว่าบริเวณที่อยู่เหนือเบ้าตามาก ๆ ความโหนกนูนของหนาผากส่วนนี้เกิดจากรูปร่างของโพรง frontal sinus ไม่ได้เกิดจากความหนาของกระดูก

การยุบหน้าผากส่วนนี้ลงจะต้องทำการตัดกระดูกที่เป็นผนังด้านหน้าออกมาและจัดตำแหน่งใหม่ให้ถอยไปด้านหลัง

ย้อนกลับมาดูที่รูปตัดขวางอีกทีนะครับ ที่ผมได้บอกตอนแรกว่ามีกระดูกบาง ๆ คั่นระหว่างโพรงทั้ง 2 ข้างอยู่ การจะดันกระดูกผนังด้านหน้าให้ยุบลงไปได้ จะต้องตัดกระดูกที่คั่นโพรงตรงนี้ให้สั้นลง ถึงจะสามารถดันลงไปได้ครับ

ผมจะลองทำเป็น diagram เพื่อให้เข้าใจง่ายขึ้นนะครับ diagram นี้เป็นภาพตัดขวางของกระดูกบริเวณโหนกคิ้วนะครับ ส่วนสีเขียวเป็นกระดูกบริเวณโหนกคิ้วซึ่งเป็นกระดูกที่มีความหนามาก ส่วนสีเหลืองเป็นส่วนกลางหน้าผากโดยจะเป็นตำแหน่งของ frontal sinus ซึ่งเป็นโพรง 2 โพรง

การลดโหนกคิ้ว ยุบหน้าผาก จะทำโดยการกรอบริเวณโหนกคิ้วหรือตรงสีเขียวให้บางลง

ขั้นตอนถัดไปคือการตัดผนังด้านหน้าของ frontal sinus ออกมา

จากนั้นตัดผนังกั้นโพรงให้เตี้ยลง จัดรูปร่างของผนังด้านหน้าที่ตัดออกมาให้เป็นรูปทรงที่ราบลงและวางกลับลงไป จะทำให้ได้รูปร่างของหน้าผากที่ยุบลงไปจากเดิมครับ

ทั้งหมดนี้ก็คือหลักการในการลดโหนกคิ้วและยุบหน้าผากครับ ในการผ่าตัดจริงจะมีเรื่องรายละเอียดที่มากกว่านี้ เช่น ตำแหน่งการลงแผล การดึงหน้าผากไปพร้อมกัน วิธีการหาตำแหน่งของโพรง frontal sinus วิธีการยึดกระดูกกลับลงไป เป็นต้นครับ ซึ่งอาจจะเป็นเรื่องที่ลึกเกินไป ผมหวังว่าบทความนี้จะพอทำให้คนที่สนใจเกี่ยวกับการยุบหน้าผาก ลดโหนกคิ้ว พอจะเข้าใจมากขึ้นนะครับ

ถ้าอยากให้ผมทำคลิปอะไรแนะนำกันมาได้นะครับ ถ้าต้องการให้ผมประเมินแนวทางการทำศัลยกรรม มีปัญหาเรื่องของการทำศัลยกรรมทุก ๆเรื่อง สนใจอยากทำศัลยกรรม อยากได้คำปรึกษา ส่งรูปมาให้ผมช่วยประเมินใน line official ที่ @dr.hope ได้นะครับ

ดูคลิป ลดโหนกคิ้ว ยุบหน้าผาก ทำอย่างไร